输尿管痉挛主要表现为突然发作的腰部或腹部剧烈疼痛，这种疼痛通常非常剧烈，如刀割样，可在几分钟内达到高峰。据统计，约有70%的输尿管痉挛患者疼痛程度较为严重，会严重影响日常生活。
疼痛的具体表现
腰部或腹部突发剧痛： 输尿管痉挛时，患者腰部或腹部会突然出现剧烈疼痛，疼痛性质多为绞痛，疼痛位置通常与输尿管走行相关，比如肾盂输尿管连接部痉挛时疼痛可能在上腹部，而输尿管中下段痉挛时疼痛可放射到下腹部、腹股沟及会阴部等。疼痛持续时间不定： 疼痛持续时间长短不一，有的可能持续几分钟，有的则会持续数十分钟甚至更久，之后可能会有所缓解，但容易反复发作。
伴随的其他症状
恶心呕吐： 输尿管痉挛引发剧烈疼痛时，常常会伴随恶心、呕吐症状。这是因为输尿管与胃肠道有神经反射联系，疼痛刺激会通过神经传导引起胃肠道反应，大约有50% - 60%的输尿管痉挛患者会出现恶心呕吐现象。血尿： 部分患者在输尿管痉挛发作时会出现血尿，这是由于痉挛导致输尿管黏膜损伤，从而引起少量出血。一般肉眼血尿可能不明显，多为镜下血尿，通过尿常规检查可发现红细胞增多。
排尿相关症状
尿频尿急： 输尿管痉挛可能会刺激膀胱，导致患者出现尿频、尿急症状。这是因为输尿管下端与膀胱相连，痉挛时会影响膀胱的正常功能，大约有30% - 40%的患者会有尿频尿急表现，但一般没有明显的尿痛。排尿困难： 严重的输尿管痉挛可能会影响尿液的排出，导致排尿困难，不过这种情况相对较少见，多在输尿管梗阻较严重时出现。