双磷酸盐类药物现有三代，且每代都有典型代表药物。第一代以依替磷酸钠为代表；第二代以帕米磷酸钠为代表；第三代以阿仑磷酸钠、唑来膦酸为代表。三代药物因分子侧链不同，其抑制骨吸收的机制与药理作用有细微差别。
一、早期双磷酸盐类药物主要用于防治骨质疏松。
二、后来发现该类药物还能作为一些恶性肿瘤骨转移的辅助用药，可减少骨肿瘤破坏，促进骨肿瘤修复，如在乳腺癌、肺癌和前列腺癌等中应用。
三、但随着应用，除常见的发热、呕吐、头昏等不良反应外，临床还发现会导致颌骨出现不可逆坏死，尤其多见于口腔下颌骨。
总之，药物使用必然存在副作用，临床中是否选用应听从医师意见，经权衡利弊后综合考虑。
关键点：双磷酸盐类药物分三代及代表药物、作用、不良反应、临床使用建议。