阵发性室上速很难自愈。其发病机制是心脏正常电传导路径之外形成了异常路径信号传导,且此异常电传导通路不会自行消失,只有通过消融才可使其彻底“沉默”。阵发性室上速心率常增快至150次/分以上,患者会有心慌、胸闷、胸痛、喘憋等不适,若心率显著增快还可能出现头晕、黑懵、乏力、晕厥等低血压相关症状,有突发突止特点,持续时间不定。部分患者尤其老年人,即便无症状也应积极治疗,以防急性心肌缺血事件,如心绞痛、心肌梗死、急性心功能不全等发生。阵发性室上性心动过速可先尝试“Valsava”动作(模拟憋气排大便动作)或按摩两侧颈动脉,然后尽快急诊就诊并完善心电图等检查,可选择抗心律失常药物治疗,如腺苷、心律平、维拉帕米等,须严格遵医嘱用药;若阵发性室上速经常发作,则需考虑射频消融治疗,消除多余路径,使心脏电传导不再经此路径,可获满意治疗效果。
一、阵发性室上速的特点:
1.发病机制:正常电传导路径外形成异常路径信号传导。
2.症状表现:心率增快至150次/分以上,有多种不适症状,且突发突止。
二、治疗方面:
1.无症状的老年人也应积极治疗以预防相关事件。
2.急救措施包括尝试特定动作并尽快急诊就诊。
3.药物治疗可选择几种抗心律失常药物。
4.经常发作时需射频消融治疗消除多余路径。
总之,阵发性室上速自愈可能性极小,需根据具体情况选择合适的治疗方法,以保障患者健康。
