手上有白点的原因有以下几点：
1.白癜风：一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。主要表现为皮肤出现局限性或泛发性的白斑，可发生于任何部位，尤其是手部、面部、颈部等暴露部位。初期白斑颜色较浅，呈淡白色或乳白色，随着病情进展，白斑逐渐扩大，颜色变为瓷白色。白癜风一般不痛不痒，少数患者在发病前或发病时会出现局部瘙痒感。除了皮肤症状外，白癜风还可能伴有毛发变白、眼部病变等。白癜风的诊断主要依靠临床表现、伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查等。治疗方法包括药物治疗、光疗、手术治疗等。
2.白色糠疹：一种好发于儿童和青少年的浅表性鳞屑性色素减退斑，可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等因素有关。主要表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，大小不一，直径约0.5-2cm，颜色为淡白色或灰白色，上覆少量鳞屑，好发于面部、颈部、肩部等暴露部位。一般无自觉症状，有时可伴有轻微瘙痒。白色糠疹的诊断主要依靠临床表现。治疗方法主要是外用润肤霜、维生素E乳膏等，避免过度日晒。
3.花斑癣：一种由马拉色菌感染引起的浅表性真菌病，可能与高温、高湿度、多汗、营养不良、使用糖皮质激素等因素有关。主要表现为圆形或类圆形的斑疹，大小不一，颜色为淡白色、灰白色或淡黄色，上覆鳞屑，可融合成片，有时可伴有瘙痒。花斑癣好发于皮脂腺丰富的部位，如胸部、背部、颈部、肩部、上臂、腋窝等。花斑癣的诊断主要依靠临床表现、真菌镜检和培养。治疗方法包括外用抗真菌药物、口服抗真菌药物等。
4.贫血痣：一种先天性血管发育异常性皮肤病，可能与血管组织发育缺陷有关。主要表现为局限性的色素减退斑，自幼发病，摩擦或加热后白斑不发红，而周围正常皮肤变红。贫血痣的诊断主要依靠临床表现。治疗方法主要是采用遮盖剂或物理疗法。
5.其他：手上有白点还可能是老年性白斑、特发性点状白斑、炎症后色素减退等。
如果发现手上有白点，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦等刺激，避免接触刺激性物质，避免长时间日晒，注意饮食均衡，适当补充维生素等。