阴囊上长小疙瘩，可能有如下几种情形：
一、阴囊湿疹：通常与过敏相关，往往还伴有红肿、瘙痒等表现。患者可外用丁酸氢化可的松乳膏之类药物进行医治。
1.阴囊湿疹主要是由于过敏引起。
2.其症状除了阴囊有小疙瘩外，还存在红肿、瘙痒等情况。
3.治疗上可以选择使用丁酸氢化可的松乳膏等药物。
二、皮脂腺囊肿：一般表面质地较硬，且伴有轻度触痛和坠胀感。在此种情况下，要是病情较轻，留意观察就行；若症状严重，则需要尽快进行手术治疗。建议患者考虑选用囊肿切除术来处理。
1.皮脂腺囊肿的特点包括表面质地硬，有轻度触痛和坠胀感。
2.病情较轻时可先观察，严重时需手术。
3.手术方式可选择囊肿切除术。
三、阴囊皮肤毛囊感染：阴囊皮肤表面会出现红色小丘疹，同时还伴有红肿以及压痛等症状。此时可外涂红霉素软膏等药物来减轻症状。
1.阴囊皮肤毛囊感染会导致出现红色小丘疹。
2.伴随有红肿和压痛等症状。
3.可通过外涂红霉素软膏缓解。
四、尖锐湿疣：多数跟不洁性行为有关。阴囊表面会出现无痛性小疙瘩，后期还会呈菜花样或者鸡冠状的赘生物。可在医生指导下应用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等来进行治疗；同时可运用冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗以及手术治疗等方式来去除疣体。
1.尖锐湿疣多由不洁性行为导致。
2.症状有阴囊表面的无痛小疙瘩，后期会呈特定形态的赘生物。
3.治疗包括外用药物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等，以及多种物理治疗和手术治疗方式来去除疣体。
此外，也不能排除是脂溢性皮炎、血管角皮瘤的可能性，建议患者及时前往医院进行就诊，明确原因后开展针对性治疗，以免给身体带来更大损害。
总之，当发现阴囊上长小疙瘩时，要及时就医，明确具体原因并采取合适的治疗方法。