耳屎太多通常是由多种原因引起的。一般来说，耵聍腺分泌旺盛是导致耳屎过多比较常见的原因，有的人耵聍腺分泌活跃，会持续产生较多的耳屎。
耵聍腺分泌因素
个体差异导致分泌旺盛： 每个人的耵聍腺分泌情况不一样，有些人天生耵聍腺分泌就比较旺盛，这样就会使耳屎产生的量相对较多。比如，有研究发现大约有10% - 15%的人群耵聍腺分泌比常人更活跃，更容易出现耳屎过多的情况。年龄影响分泌： 儿童时期耵聍腺也可能相对较活跃，不过儿童的外耳道比较狭窄，更容易因为耳屎过多而出现堵塞等问题。而老年人由于皮肤等组织的退变，耵聍腺功能可能也会有一定变化，但部分老年人耵聍腺依然可能分泌较多耳屎。
外耳道环境因素
外耳道炎症刺激： 当外耳道发生炎症时，比如外耳道炎，炎症会刺激耵聍腺分泌增加。例如，外耳道受到细菌感染引发炎症，这时候耵聍腺会受到刺激，分泌的耳屎量就会比平时增多。而且炎症还可能导致外耳道皮肤的上皮细胞脱落增加，与耳屎混合在一起，更容易造成耳屎堆积。长期刺激外耳道： 经常挖耳朵会对外耳道皮肤和耵聍腺产生刺激，长期刺激会使耵聍腺分泌反射性增多。比如，有些人有频繁挖耳朵的习惯，平均每天挖耳朵1 - 2次，这样频繁的刺激就会让耵聍腺不断受到信号，分泌更多的耳屎。另外，长期处于灰尘较多的环境中，灰尘等异物容易进入外耳道，与耳屎混合，也会导致耳屎堆积变多。
耳部结构因素
外耳道狭窄： 如果外耳道本身比较狭窄，那么即使耳屎分泌量正常，也更容易出现耳屎堆积的情况。因为狭窄的外耳道空间有限，耳屎排出的通道变窄，耳屎就不容易自行排出体外，从而逐渐堆积变多。例如，一些先天性外耳道狭窄的人群，就比外耳道正常的人更易出现耳屎太多的问题。耳部畸形影响： 极少数人存在耳部畸形情况，比如外耳道畸形等，这会影响耳屎的正常排出路径，导致耳屎在耳道内积聚，进而出现耳屎太多的状况。这种情况相对比较少见，但一旦存在耳部畸形，就会干扰耳屎的正常排出过程。