急性牙髓炎通常需要及时治疗，一般来说，根管治疗是主要的治疗方式，大多患者能在1-2周内缓解疼痛并完成治疗。
治疗的第一步：应急处理
开髓引流：急性牙髓炎发作时疼痛剧烈，首先要进行开髓引流，通过打开牙髓腔，让炎性渗出物排出，减轻髓腔压力，一般在就诊后1-2小时内就能明显缓解疼痛。医生会用牙钻打开髓腔，这个过程可能会有短暂的酸痛，但能快速减压止痛。药物暂时止痛：可以在龋洞内放置丁香油棉球等有镇痛作用的药物，帮助缓解疼痛，这种方法能在一定程度上减轻患者的痛苦，通常能维持数小时的止痛效果。
根管治疗的步骤
根管预备：在局部麻醉下，医生会用特殊的器械去除感染的牙髓组织，然后对根管进行清理、成形，这个过程需要逐步进行，一般需要就诊2-3次，每次间隔1周左右，要将根管内的感染物质彻底清除干净。根管消毒：在根管内放置消毒药物，如甲醛甲酚等，杀灭残余的细菌，这个过程能进一步消除炎症，一般需要放置1-2次药物，每次放置时间约为1-2天。根管充填：当根管内炎症完全控制后，用永久性的充填材料填充根管，封闭根管系统，防止再次感染，这一步完成后，牙齿的基本治疗就接近尾声，通常在根管消毒后的1周左右进行充填。
治疗后的注意事项
饮食方面：治疗后的牙齿短期内不要用患侧咀嚼过硬的食物，比如坚果、骨头等，以免造成牙齿折裂。尽量吃一些软食，如米粥、面条等，让牙齿有一个适应和恢复的过程。口腔卫生：要保持良好的口腔卫生习惯，坚持每天早晚刷牙，使用软毛牙刷，刷牙时间不少于3分钟，饭后可以用清水或淡盐水漱口，清除口腔内的食物残渣，预防再次感染。复诊观察：按照医生约定的时间按时复诊，一般根管治疗后1-3个月要进行复查，拍摄X线片，检查根管充填情况和牙齿恢复情况，如果发现有异常要及时处理。