什么是尿潜血

尿潜血是指尿液中存在红细胞,但肉眼无法直接观察到,需要通过尿常规等检查发现。通常在尿常规检查中,隐血试验结果如果呈阳性,就提示可能存在尿潜血情况。

尿潜血的常见原因

肾小球疾病: 像急性肾小球肾炎,多发生于儿童及青少年,常因链球菌感染等引发,会出现尿潜血,同时还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。慢性肾小球肾炎则病程较长,病情迁延,也会有尿潜血,且肾功能可能逐渐减退。尿路感染: 急性膀胱炎较为常见,女性发病率相对较高,主要是细菌等病原体感染膀胱引起,除了尿潜血,还会有尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能有发热等全身症状。肾盂肾炎也会导致尿潜血,一般有腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等表现,致病菌多为大肠埃希菌等。

尿潜血的伴随症状及意义

伴有水肿: 如果尿潜血同时伴有眼睑、颜面等部位水肿,可能提示肾小球疾病,比如肾病综合征,除了大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿外,也可能有尿潜血,水肿可从眼睑、颜面开始,逐渐蔓延至全身。伴有高血压: 尿潜血伴有高血压,可能与肾小球疾病相关,像慢性肾小球肾炎发展到一定阶段,肾实质受损,影响肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统,导致血压升高,同时存在尿潜血情况。伴有尿频、尿急、尿痛: 当尿潜血伴有这些尿路刺激症状时,多考虑尿路感染,如膀胱炎或肾盂肾炎,是因为炎症刺激尿路黏膜,导致黏膜出血出现尿潜血,同时有尿路刺激症状。

尿潜血的进一步检查

红细胞形态检查: 通过显微镜观察尿中红细胞的形态,如果是变形红细胞为主,多考虑肾小球源性血尿,常见于肾小球疾病;如果是均一形态红细胞为主,多提示非肾小球源性血尿,常见于尿路感染、结石等情况。一般需要到医院肾内科或泌尿外科进行该项检查。肾功能检查: 包括血肌酐、尿素氮等指标,若尿潜血伴有肾功能异常,如血肌酐升高,提示肾脏受损较严重,可能是肾小球疾病发展到较后期,需要进一步评估肾脏功能状态,制定相应治疗方案。泌尿系统超声检查: 可以查看肾脏、输尿管、膀胱等器官的形态、结构,是否存在结石、肿瘤、先天畸形等情况。比如泌尿系统结石,可通过超声发现结石回声及后方声影,同时可能伴有尿潜血,根据结石的大小、位置等情况决定进一步治疗措施,如保守治疗或手术治疗等。