膜性肾病的治疗需根据病情来定，一般来说，约有20% - 30%的患者可自发缓解。
药物治疗方面
免疫抑制剂： 常用的有糖皮质激素联合烷化剂，如泼尼松联合环磷酰胺。糖皮质激素可以抑制免疫炎症反应，环磷酰胺能抑制B淋巴细胞的活性。不过，使用环磷酰胺时要注意其可能导致的骨髓抑制等副作用。另外，也有新型免疫抑制剂如他克莫司，对于部分膜性肾病患者也有一定疗效，但使用时需监测血药浓度等指标。抗凝治疗： 膜性肾病患者存在高凝状态，容易形成血栓，所以常需要抗凝治疗。常用药物有低分子肝素，通过皮下注射来发挥抗凝作用，能降低血栓形成的风险。另外，口服药物华法林也可用于抗凝，但需要定期监测国际标准化比值（INR）来调整剂量。
生活方式调整
休息与活动： 患者在病情活动期需要适当休息，避免过度劳累，以减轻肾脏的负担。但病情稳定后，可以进行适度的有氧运动，如散步等，每次可进行20 - 30分钟，每周3 - 5次，有助于增强体质，但要避免剧烈运动。饮食控制： 要注意低盐饮食，每天盐的摄入量应控制在3 - 5克以内，这样可以减轻水肿等症状。同时，要保证优质蛋白的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等，每天每公斤体重约1克左右，但如果患者出现肾功能不全，则需要适当限制蛋白质的摄入量。
病情监测
尿常规监测： 患者需要定期检查尿常规，观察尿蛋白、红细胞等指标的变化，一般建议每个月至少检查一次尿常规，通过尿常规可以初步了解肾脏的损伤情况以及治疗效果。肾功能监测： 要定期检测血肌酐、尿素氮等肾功能指标，血肌酐能反映肾小球滤过功能，一般每3个月左右检测一次，以便及时发现肾功能的变化，调整治疗方案。