排便带血不一定意味着是大肠癌。大便带血的表现形式多样，具体如下：
一、若为鲜血便：
1.首先要考虑是否存在痔疮或肛裂的情况。痔疮是常见的肛肠疾病，可能导致便后滴血或喷射状出血；肛裂则多因大便干燥等引起肛管皮肤撕裂而出血。
2.若排除了痔疮和肛裂，就需要进行肠镜检查，以判断是否有结肠病灶，或者一些免疫相关疾病，比如溃疡性结肠炎，这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，会引起肠道黏膜炎症、溃疡和出血；还有血管畸形等也可能导致出血。
二、若为暗红色血便：
(1)则要排除小肠或结肠是否存在出血性相关疾病，包括出血性肠病，这可能与肠道血管病变等有关；溃疡性结肠炎如前所述也会出现；还有克罗恩氏病，这是一种可累及全消化道的慢性肉芽肿性炎症疾病，也会引起肠道出血。
(2)直肠癌或结肠癌同样有可能引发大便带血，所以一旦出现这种症状，必须进一步检查以明确病因。
总之，当出现排便带血的情况时，不能简单地认为就是大肠癌，需要综合各种因素进行仔细排查和诊断，以确定具体的病因并采取相应的治疗措施。