婴儿有巨细胞病毒感染是否严重，不能一概而论。约10%的先天性巨细胞病毒感染婴儿在出生后会出现症状，可能有生长受限、黄疸、紫癜等表现，相对严重；而大部分先天性感染婴儿出生时无症状，但其中约10%在生后2年内出现听力丧失、智力低下等远期后遗症，也需重视。
感染后的不同表现
无症状感染： 大多数婴儿感染巨细胞病毒后没有明显症状，能正常吃奶、生长发育也看似正常，但体内可能长期携带病毒，并在某些情况下排毒。有症状感染： 少部分婴儿感染后会出现症状，如出生体重低、黄疸持续时间长（超过2周）、皮肤有紫癜、肝脾肿大等，这种情况相对严重，需要及时就医处理。
诊断方法
病毒学检查： 通过采集婴儿的尿液、唾液、血液等标本进行巨细胞病毒核酸检测或病毒分离培养，若检测到病毒，则支持巨细胞病毒感染的诊断。一般出生后1 - 2周内采集标本检测，能辅助判断是否感染。血清学检查： 检测婴儿血液中巨细胞病毒特异性抗体，若特异性IgM抗体阳性，提示近期有巨细胞病毒感染；IgG抗体需要动态观察，若滴度呈4倍以上升高，也有助于诊断。
治疗与监测
抗病毒治疗： 对于有症状的巨细胞病毒感染婴儿，可能需要使用更昔洛韦等抗病毒药物，但用药需严格把握指征，由医生根据婴儿具体情况评估后决定。监测随访： 无论婴儿感染后有无症状，都需要定期监测，包括听力检查（出生后3个月、6个月等定期进行）、神经系统发育评估等。因为无症状感染的婴儿也可能存在远期后遗症风险，通过定期监测能早期发现问题并干预。