月经前十天乳房胀痛可能由以下原因引起：
一、正常生理现象：在月经前10天出现乳房胀痛，多数情况是体内激素水平变化所导致。女性在月经周期中，激素水平会发生周期性波动，尤其是雌激素和孕激素水平的变化较为明显。在月经前，雌激素水平相对较高，可能会刺激乳腺组织，引起乳房的胀满、疼痛等感觉，这属于正常的生理现象，通常无需特殊处理。
二、内分泌失调：
1.如果患者经常生气，情绪波动较大，或者喜爱食用生冷和辛辣食物，这些因素可能会干扰体内的内分泌平衡，导致内分泌紊乱，进而造成雌性激素分泌较为旺盛，从而引发乳房胀痛症状。
2.对于这种情况，患者需要注意保持良好的情绪，尽量避免过度激动和生气，保持心情舒畅。同时，要养成良好的饮食习惯，减少生冷和辛辣食物的摄入。
3.如果雌性激素分泌过多，患者可以在医生的指导下服用雷诺昔芬、氯米芬等药物来调节激素水平。
三、乳腺增生：乳房在月经前十天出现胀痛，也有可能是乳腺增生所致。对此，可以进行乳腺的彩色超声检查或钼靶检查以进一步明确诊断。一旦确诊，患者可遵医嘱服用逍遥散、乳癖消等药物进行治疗。此外，患者还可以根据具体情况选择直接去医院进行乳腺肿块切除术。
总之，月经前十天乳房胀痛可能是多种原因造成的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果胀痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。