新生儿贫血是否严重不能一概而论，一般足月儿出生后血红蛋白值低于145g/L，早产儿低于130g/L可诊断为贫血，部分情况下贫血可能不严重，但也有较为严重的情况。
贫血的常见原因
失血导致：比如在分娩过程中胎儿头颅受挤压、胎盘早剥等情况，可能使新生儿出现急性失血，从而引发贫血。还有一些是慢性失血，像脐带结扎前胎盘位置过低等，也会导致新生儿失血进而引起贫血。红细胞生成不足：如果胎儿在宫内缺氧，可能会影响红细胞生成素的产生，导致红细胞生成减少。另外，一些先天性的骨髓异常，或者母亲在孕期有某些营养缺乏，如缺乏叶酸、维生素B12等，也可能影响新生儿红细胞的生成，造成贫血。红细胞破坏过多：新生儿溶血病就是常见的因红细胞破坏过多导致贫血的情况，比如母婴血型不合，母亲的抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，使红细胞大量破坏，引发贫血。还有一些遗传性的红细胞酶缺陷等疾病，也会导致红细胞破坏增多，出现贫血。
不同程度贫血的表现
轻度贫血：新生儿可能仅有面色稍苍白，一般精神状态影响不大，生长发育方面可能暂时看不出明显异常。这时候通过合理喂养等干预，可能情况会逐渐改善。中度贫血：新生儿面色会比较明显苍白，可能会有精神不振、吃奶量减少的情况，活动时可能会出现呼吸增快等表现。这时候需要引起重视，及时查找贫血原因并进行相应处理。重度贫血：新生儿面色苍白非常明显，可能会出现呼吸急促、心率加快，甚至出现心力衰竭的表现，如肝脏脾脏增大等。这种情况比较危急，需要立即进行救治，可能需要输血等紧急处理措施来纠正贫血。
如何评估贫血严重程度
血常规检查：通过血常规可以准确测定血红蛋白值、红细胞计数等指标，根据这些指标能明确贫血的程度。比如血红蛋白值在90~120g/L为轻度贫血，60~90g/L为中度贫血，小于60g/L为重度贫血等。临床症状观察：除了看血常规指标，还要观察新生儿的精神状态、面色、呼吸、心率等临床表现。如果新生儿不仅血常规显示重度贫血，而且有明显的呼吸急促、心率加快等症状，那贫血情况就比较严重。病因检查：查找导致新生儿贫血的具体病因也很重要，比如通过血型检查、基因检测等明确是否是溶血病、遗传性疾病等引起的贫血，不同病因导致的贫血严重程度判断以及后续处理方式不同。比如新生儿溶血病，如果能及时发现并处理，严重程度可能会降低，而如果是严重的遗传性红细胞生成障碍疾病导致的贫血，往往情况比较严重且治疗难度大。