宫颈癌主要是由人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起的。全球范围内,约99%的宫颈癌病例与HPV感染有关。
HPV感染因素
高危型HPV持续感染: 高危型HPV的持续感染是引发宫颈癌的关键因素。比如HPV16、HPV18等高危型别,它们会整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞的正常生长调控机制,使得细胞异常增殖,逐渐发展为癌前病变乃至宫颈癌。感染途径: 性行为是HPV传播的主要途径。有性生活的女性在一生中感染HPV的概率较高,但多数女性的免疫系统可以在数月到2年内自行清除HPV,只有持续的高危型HPV感染才会增加患宫颈癌的风险。此外,母婴传播也是一种可能,但相对较少见。
其他相关因素
性行为因素: 过早开始性生活的女性,由于生殖道黏膜相对娇嫩,更容易受到HPV等病原体的侵袭。多个性伴侣会增加感染HPV的机会,因为接触不同HPV亚型的风险增大。另外,男性包皮过长也可能增加女性感染HPV的风险,因为包皮内易藏污纳垢,留存病毒。免疫状态: 自身免疫力低下的人群,比如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人,或者长期使用免疫抑制剂的人,对HPV的清除能力减弱,更容易发生HPV持续感染,进而引发宫颈癌的概率也会升高。吸烟: 吸烟会影响机体的免疫系统,降低机体对HPV的清除能力。有研究表明,吸烟者患宫颈癌的风险比不吸烟者要高,而且吸烟还会增加宫颈癌前病变进展为宫颈癌的可能性。
