肠易激惹综合症是一种常见的功能性肠道疾病,全球约有10%~20%的人受其困扰。
病因有哪些
肠道动力异常: 患者的肠道运动节律可能出现紊乱,比如结肠传输时间会有变化,有的人会出现结肠传输加快,导致腹泻型肠易激惹综合症;有的人结肠传输减慢,引发便秘型肠易激惹综合症。内脏高敏感性: 肠道对扩张等刺激的感觉阈值降低,即使是正常量的肠内容物,患者也会感觉过于敏感,产生腹痛等不适症状。精神心理因素: 长期的紧张、焦虑、抑郁等情绪问题容易诱发或加重肠易激惹综合症。比如一些压力大的上班族,长期处于紧张状态,就更易出现肠易激惹综合症的相关症状。
有哪些常见症状表现
腹痛: 多发生于下腹或左下腹,疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛等,一般在排便后有所缓解。疼痛程度不一,有的较轻,不影响日常生活;有的较严重,会对生活造成明显影响。排便习惯改变: 分为腹泻型、便秘型和混合型。腹泻型患者往往每天排便3~5次以上,大便多为稀糊状或水样;便秘型患者排便困难,大便干结,次数减少;混合型则是腹泻与便秘交替出现。其他消化道症状: 常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状,部分患者还会有消化不良的表现。
如何进行诊断
症状诊断: 依据罗马Ⅳ诊断标准,患者存在反复发作的腹痛或腹部不适,在近3个月内至少每个月有3天出现症状,同时还伴有以下2项或多项症状:排便后症状改善;发作时伴有排便频率改变;发作时伴有大便性状改变。排除器质性疾病: 需要通过相关检查来排除肠道的器质性病变,比如结肠镜检查可以观察肠道黏膜是否有炎症、溃疡、肿瘤等病变;实验室检查如血常规、粪便常规及隐血、生化检查等,有助于了解患者的一般身体状况和肠道功能情况。其他辅助检查: 必要时还可能进行腹部超声等检查,进一步协助排除其他疾病。
有哪些治疗方法
一般治疗: 患者要建立良好的生活习惯,饮食上避免食用诱发症状的食物,比如有些人吃了辛辣食物或乳制品后症状加重,就应避免这些食物。同时要注意心理调节,保持心情舒畅,必要时可寻求心理医生的帮助。药物治疗: 根据不同的症状选择药物。如果是腹泻型,可使用止泻药物,如洛哌丁胺等;便秘型患者可以使用泻药,如聚乙二醇等;对于腹痛明显的患者,可使用调节肠道痉挛的药物,如匹维溴铵等。但药物使用需在医生指导下进行,因为不同药物有不同的适应证和禁忌证。
