子宫痛的原因有多种。比如生理性的，像女性在月经期间，有50%左右的人会出现痛经现象，这是因为月经期间子宫内膜前列腺素含量升高，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现疼痛。
妇科疾病导致的子宫痛
盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症时，如输卵管、卵巢等发炎蔓延到子宫周围，就可能引发子宫痛。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的女性身上，发病后可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时就是子宫内膜异位症，会导致子宫痛。这种情况常见于30 - 40岁的育龄女性，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿，常于月经来潮时出现，并持续整个经期。
妊娠相关的子宫痛
先兆流产： 怀孕早期出现子宫痛可能是先兆流产引起的。一般在妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛，超声检查可见胚胎存活。宫外孕： 受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，最常见的是输卵管妊娠。宫外孕时会出现一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠发生流产或破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，还可能出现阴道少量流血。
其他因素导致的子宫痛
子宫腺肌病： 主要是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层导致的，多见于40岁以上经产妇。患者会出现经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。宫腔操作术后： 比如人工流产术后、放置宫内节育器术后等，也可能引起子宫痛。这是因为手术可能导致子宫收缩不良或感染等情况，一般术后短时间内出现子宫痛，可能伴有阴道少量出血等症状。