早上起来空腹胃疼可能由生理原因或疾病原因引起。
一、生理原因：空腹时间太久或胃排空过早时，胃酸正常分泌会对胃黏膜形成一定刺激。若不及时进食，可能引发生理性胃疼，不过饭后通常会缓解。
二、疾病原因：
1.十二指肠溃疡：常有空腹痛表现，反复发作且具周期性，多为胃部钝痛或灼痛。这主要是空腹时胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用导致，与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药和激素等密切相关。
2.胃溃疡：会致使胃壁肌层出现溃疡，引起胃壁表面充血、红肿。若清晨空腹未进食，胃酸会刺激溃疡部位从而引发腹痛。
此外，早上起来空腹胃疼还可能有其他原因，比如胰腺炎、胆囊结石等。建议患者及时就医，明确病因后，在专业医生指导下进行规范治疗，以免耽误病情。