肚子上能感觉到心跳，可能是由腹部脂肪较少、腹主动脉瘤等因素所致，患者应依据自身状况配合医生进行相应处理。
一、腹部脂肪较少
通常情况下，腹部一般不能触及心跳，也不会有心跳感觉。但对于较为瘦弱的人群，其腹部脂肪少，易触及腹主动脉。当触及腹主动脉时，就可感受到与心跳一致的主动脉搏动感，从而使患者出现肚子上能感觉到心跳的情况。这属于正常生理现象，无需过度担忧，也不必特殊治疗。
二、腹主动脉瘤
腹主动脉瘤指的是腹部主动脉出现永久性局限性扩张，多由动脉壁退行性病变引起。当患有腹主动脉瘤时，由于血管扩张会压迫周围组织，导致腹主动脉搏动较为强烈，进而让患者出现肚子上能感觉到心跳的现象。确诊为腹主动脉瘤的患者，可在医生指导下通过手术治疗，如腔内修复手术、开放手术等。患者在日常生活中要养成良好生活方式，避免长期熬夜，不可暴饮暴食，可适当增加户外运动，这有助于降低疾病发生几率。
总之，当出现肚子上能感觉到心跳时，要明确原因，然后采取针对性的措施。如果是正常现象则不必紧张，如果是疾病导致则要积极治疗。