肝癌晚期有腹水主要应采取对症支持治疗。具体如下：
一、可通过口服或静脉注射利尿剂来促进腹水排出，同时要给予输注人血白蛋白，以及静脉输注葡萄糖、氨基酸、电解质和维生素等，以改善患者的一般营养状况。
1.利尿剂：能促使体内多余的水分通过尿液排出，有助于减少腹水。
2.人血白蛋白：可提高血浆胶体渗透压，减少腹水生成。
3.葡萄糖、氨基酸等：提供能量和营养物质，维持身体正常代谢。
二、若一般输液利尿等治疗效果不理想，对于腹胀严重影响生活质量的晚期肝癌腹水患者，可考虑适当进行腹水引流以缓解腹腔压力，但需结合患者具体情况。
(1)腹水引流：可直接排出腹水，减轻腹胀。
(2)考虑患者具体情况：部分患者因腹水影响肾功能，大量放腹水可能导致全身循环容量不足，进而加重肾功能损伤，所以要谨慎操作。
总之，对于肝癌晚期有腹水的患者，治疗要综合考虑，根据患者实际情况选择合适的方法，以缓解症状、改善生活质量。