纵隔多发小淋巴结是指在纵隔区域发现多个直径较小的淋巴结。一般来说，正常纵隔也可能存在少量淋巴结，但如果发现多发小淋巴结，需要进一步评估。
可能的成因是什么
感染因素： 比如病毒感染，像EB病毒感染可能会引起纵隔淋巴结反应性增生；细菌感染中，结核杆菌感染是比较常见的原因，结核杆菌感染后可导致纵隔淋巴结出现炎性反应性增大。肿瘤因素： 原发性纵隔肿瘤可能会伴随纵隔淋巴结的累及，另外，其他部位的恶性肿瘤转移到纵隔淋巴结也会导致纵隔多发小淋巴结，例如肺癌就容易出现纵隔淋巴结转移。
如何进一步检查明确情况
影像学检查： CT检查是常用的方法，胸部增强CT可以更清晰地显示纵隔淋巴结的形态、大小、与周围组织的关系等。一般建议进行胸部平扫加增强CT，通过对比增强前后淋巴结的强化情况，帮助判断淋巴结是良性还是恶性。病理检查： 如果考虑是肿瘤转移导致的纵隔多发小淋巴结，可能需要通过穿刺活检或者手术活检来获取病理组织进行检查。比如经皮纵隔淋巴结穿刺活检，通过穿刺获取淋巴结组织，进行病理学分析，以明确淋巴结的性质是炎性还是肿瘤性。
发现后该怎么处理
炎性情况的处理： 如果是感染引起的炎性纵隔多发小淋巴结，针对病毒感染可以进行对症支持治疗，比如休息、多饮水等；如果是细菌感染导致，根据感染的细菌类型选用合适的抗生素，一般需要使用抗生素1 - 2周后再复查淋巴结情况，观察淋巴结是否有缩小等变化。肿瘤相关情况的处理： 如果是肿瘤转移导致的纵隔多发小淋巴结，需要根据原发病的情况来制定治疗方案。如果是肺癌纵隔淋巴结转移，可能需要根据肺癌的分期、病理类型等，采取手术、化疗、放疗或者靶向治疗等综合治疗手段。例如早期肺癌伴有纵隔淋巴结转移的患者，如果身体状况允许，可能会考虑手术切除原发病灶以及受累的纵隔淋巴结；而对于晚期肺癌伴有纵隔淋巴结转移的患者，可能以化疗联合靶向治疗等为主。