阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的临床表现多样，其中约半数患者会出现贫血，血红蛋白水平多在60g/L左右。
贫血表现
慢性贫血症状：患者常感乏力、头晕、面色苍白等。这是因为PNH患者体内的红细胞容易被破坏，导致红细胞数量减少，携氧能力下降，从而出现全身组织器官缺氧的表现。急性溶血发作时贫血加重：部分患者会在某些诱因下出现急性溶血发作，此时贫血会明显加重，可能伴有心悸、气短等症状。
血红蛋白尿表现
典型表现：尿液可呈酱油色或葡萄酒色，一般在睡眠后或晨起时容易出现。这是由于睡眠时呼吸中枢调节障碍，体内二氧化碳潴留，pH值下降，促使红细胞更容易破坏，从而导致血红蛋白尿的发生。发作频率：发作频率不一，有的患者可能数月发作一次，有的则较为频繁。发作时除了尿液颜色改变，可能还伴有腰痛、发热等症状。
血栓形成表现
常见部位：静脉血栓较为常见，好发于腹部、下肢、脑部等部位。例如，腹部静脉血栓可能导致腹痛；下肢静脉血栓会引起下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高等；脑部静脉血栓可能出现头痛、头晕、意识障碍等症状。血栓风险：PNH患者发生血栓的风险较高，这与患者体内的一些异常因素导致血液处于高凝状态有关。