子宫肌瘤手术后老是觉得要拉大便，可能是正常现象，也可能是胃肠蠕动加快、急性肠胃炎等原因所致。具体如下：
一、正常现象。子宫肌瘤手术后出现频繁想大便，通常是子宫收缩引起，常伴有腹胀、腰酸等表现，一般在一周左右可逐渐好转。患者可通过按摩、热敷等方式来缓解症状。
1.按摩：通过轻柔地按摩腹部，可在一定程度上促进局部血液循环，缓解不适。
2.热敷：使用温热的毛巾或热水袋敷于腹部，有助于放松肌肉，减轻不适感。
二、胃肠蠕动加快导致。若患者进行的是子宫全切术，术前口服番泻叶以促进胃肠蠕动并排空肠道内大便，可能会导致术后胃肠蠕动加快，使大便次数增多。对此，患者可进行如下针对性调理。
1.饮食方面：多进食一些松软、易消化的食物，避免食用生冷、油腻、刺激性过强的食物。
2.腹部保暖：注重腹部的保暖工作，避免着凉。
三、急性肠胃炎导致。患者术后食用不洁食物而引发肠胃炎时，也会有老想拉大便的情况，同时还会伴有恶心、腹泻等现象。可通过血常规及大便常规来明确病情，若确诊，可使用诺氟沙星、头孢克肟等抗生素进行抗炎治疗，若有腹泻，可服用蒙脱石散止泻。
此外，子宫肌瘤手术后老是觉得要拉大便还可能是胃炎等疾病引起。患者明确具体病因后应积极配合医生治疗。
总之，子宫肌瘤手术后出现这种情况的原因多样，需仔细辨别并采取合适的应对措施。