包茎下有黏连可能由龟头炎、生理性黏连等原因导致，需明确原因进行相应治疗。
一、龟头炎：包茎下的黏连可能是龟头炎引发。龟头炎往往会致使大量炎症分泌物渗出，这样就容易使龟头部位的冠状沟与包皮出现黏连现象。若是龟头炎引起这种症状，可以采用口服罗红霉素、盐酸特比萘芬片等药物来进行医治。比如罗红霉素能起到抗菌消炎的作用，有助于缓解炎症情况；盐酸特比萘芬片对于因真菌感染引起的龟头炎有较好疗效。
二、生理性黏连：对于包茎患者来说，由于其包皮、龟头等部位长时间紧密贴合在一起，容易出现勃起状态下龟头无法通过包皮外口的情况，进而形成生理性黏连。在这种情况下，可以每天进行包茎的自翻训练，每次翻动一点，循序渐进，直到将包皮外口完全松开。同时，患者平时应特别注重个人卫生，防止局部出现炎症刺激。
总之，当发现包茎下有黏连时，要及时确定具体原因，然后采取针对性的措施进行处理，以改善症状和避免相关问题的发生。