张开嘴巴时左脸颊疼，可能与以下原因有关。
1.颞下颌关节紊乱综合征：这是一种常见的口腔颌面部疾病，可能与精神因素、创伤因素、免疫因素等有关。主要表现为颞下颌关节区及咀嚼肌疼痛、张口受限等。此外，还可能伴有耳鸣、头晕、头痛等症状。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、咬合板治疗等。
2.智齿冠周炎：智齿是口腔中最后萌出的牙齿，由于萌出空间不足，容易导致智齿周围软组织发炎，出现红肿、疼痛、张口受限等症状。如果炎症扩散，还可能引起面部肿胀、发热等全身症状。治疗方法主要是局部冲洗、上药，同时口服抗生素。如果智齿位置不正，经常发炎，建议在炎症消退后拔除。
3.腮腺炎：由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为腮腺肿大、疼痛，可伴有发热、头痛、乏力等症状。腮腺炎可分为化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎，化脓性腮腺炎主要由细菌感染引起，流行性腮腺炎是由病毒感染引起。治疗方法主要是对症治疗，如退热、止痛等。同时，要注意休息，多喝水，保持口腔清洁。
4.其他原因：如外伤、肿瘤、颞下颌关节强直等，也可能导致张开嘴巴时左脸颊疼。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。