引起肩膀肌肉酸痛的原因较多，主要包括肩部肌肉慢性劳损、肩部外伤、颈椎退行性疾病以及心肺疾病。需前往医院明确具体病因，再展开相应治疗。
一、肩部肌肉慢性劳损：
常见于长时间低头工作的人群。其中临床常见疾病如肩胛提肌炎、菱形肌炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩峰撞击综合征等。长期慢性劳损会致使肌肉起点或止点出现水肿、渗出、增生、瘢痕等，过度活动及牵拉后，损伤处会释放致痛物质，从而引发局部酸痛不适。可通过微波、红外线等物理治疗，结合服用非甾体消炎镇痛药物以及局部封闭治疗等方式，能显著改善肌肉酸痛症状。
二、肩部外伤：
肩部外伤若遗留后遗症会导致肩部疼痛，如肩关节脱位、锁骨骨折、肩胛骨骨折等疾病。因局部损伤后会限制肩关节活动功能，长时间关节制动会使肩关节周围肌肉出现废用性萎缩，在损伤恢复期进行功能锻炼时通常伴有局部酸痛。此时需要给予热毛巾局部湿敷，采取微波治疗、手法推拿、针灸等方法，同时进行肩关节功能锻炼，以缓解疼痛症状。
三、颈椎退行性疾病：
也是引发肩膀周围肌肉组织酸痛的常见原因，常见于颈椎间盘突出、颈椎管狭窄症等疾病，会长期存在慢性疼痛症状。若保守治疗无效，需进行颈椎CT或核磁共振检查，以明确椎管状态以及椎间盘组织损伤情况，并依据具体损伤类型进行针对性治疗，方可改善肩膀不适症状。
四、心肺疾病：
1.急性心肌梗死、冠心病导致的心绞痛等，会有放射痛出现，起病初期主要表现为肩部明显酸痛或放射痛。结合查体、既往史及相关辅助检查可进行诊断。
2.肺部恶性肿瘤，尤其是涉及肺尖部位的周围性恶性肿瘤，会浸润或刺激周围神经引起肩部刺痛现象，应根据病因进行治疗以改善症状。
总之，肩膀肌肉酸痛可能由多种原因引起，要明确具体病因后进行针对性的治疗和处理。