脸上老长粉刺和脓包，主要是由多种因素引起的。比如皮脂腺分泌旺盛，青春期人群皮脂腺活性高，分泌的油脂增多，就容易堵塞毛孔引发问题，据统计，约80%-90%的青少年会经历不同程度的痤疮（粉刺、脓包等表现）。
皮脂腺分泌旺盛相关
油脂分泌过多： 雄激素水平升高会刺激皮脂腺增生和分泌，青春期雄激素分泌增加，皮脂腺变大，分泌油脂增多，就容易堵塞毛囊口。例如，12-18岁的青少年雄激素分泌明显增加，油脂分泌旺盛的情况更为常见。毛囊口角化异常： 毛囊口角化过度会使毛囊口变小、堵塞，导致皮脂排出受阻，形成粉刺。这种角化异常可能与遗传等因素有关，有些人天生毛囊口角化就比常人更容易出现问题。
细菌感染因素
痤疮丙酸杆菌繁殖： 当毛囊堵塞后，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引发炎症反应，就会出现脓包等症状。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，导致局部红肿、疼痛形成脓包。其他细菌感染： 金黄色葡萄球菌等其他细菌也可能参与炎症过程，加重粉刺和脓包的情况。比如皮肤局部卫生不佳时，容易滋生这类细菌，促进炎症发展。
饮食生活习惯影响
饮食方面： 高糖、高脂饮食会促进皮脂腺分泌更多油脂。像每天喝较多含糖饮料，吃油炸食品等，都可能加重粉刺和脓包。有研究发现，高糖饮食人群痤疮发病风险比低糖饮食人群高约30%。生活习惯： 长期熬夜会影响内分泌平衡，导致皮脂腺分泌紊乱。另外，不注意面部清洁，让污垢、油脂堆积在面部，也容易堵塞毛孔，引发粉刺和脓包。比如连续熬夜2-3天后，很多人会发现脸上粉刺增多。