孕35周肚子疼像痛经，首先要区分是生理性还是病理性原因。如果是生理性宫缩，一般是不规律的，持续时间短。但如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常，需及时就医。
生理性宫缩的情况
假性宫缩特点：孕晚期常会出现假性宫缩，这种宫缩一般没有规律性，持续时间较短，间隔时间长短不一。比如有的孕妇可能十几分钟出现一次，有的可能半小时左右一次。它的感觉就像肚子发紧、发硬，类似痛经，但不伴有宫颈管缩短和宫口扩张。应对方法：孕妇可以先卧床休息，通过左侧卧位来缓解，一般休息片刻后这种假性宫缩可能会减轻或消失。
病理性原因需警惕
胎盘早剥：这是比较严重的情况，除了肚子疼像痛经外，可能还会伴有阴道流血，而且腹痛程度可能会逐渐加重。胎盘早剥的发生可能与孕妇高血压、腹部外伤等因素有关。一旦怀疑胎盘早剥，需要立即就医，医生会通过超声等检查来明确诊断，并进行相应处理。早产迹象：如果肚子疼像痛经且伴有宫颈管进行性缩短、宫口扩张等情况，就要考虑早产的可能。早产可能还会伴有阴道流液等表现。此时需要住院进行保胎等治疗，医生会根据孕妇具体情况给予抑制宫缩等处理。
其他可能情况
肠道问题：孕妇本身的肠道疾病也可能导致肚子疼像痛经，比如肠炎等。如果是肠道问题引起的，可能还会伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。这时候需要注意饮食，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，如果症状严重也需要就医，医生会根据情况给予适当处理，一般会选择对胎儿影响小的药物来缓解肠道不适。孕35周出现肚子疼像痛经的情况，不能掉以轻心，要密切观察疼痛的频率、程度以及是否伴有其他异常表现，及时采取相应措施，必要时尽快就医。