混合型气道炎症是同时存在嗜酸性粒细胞性炎症和中性粒细胞性炎症的气道炎症状态。在哮喘患者中，约有40% - 50%的患者存在混合型气道炎症。
炎症的组成部分
嗜酸性粒细胞性炎症：
嗜酸性粒细胞性炎症主要由嗜酸性粒细胞参与。嗜酸性粒细胞会释放多种炎性介质，如白三烯等。这些炎性介质会导致气道黏膜水肿、黏液分泌增加。例如，在一些哮喘发作的患者中，通过检测气道分泌物可以发现嗜酸性粒细胞数量明显增多，这就提示存在嗜酸性粒细胞性炎症相关的病理过程。
中性粒细胞性炎症：
中性粒细胞性炎症则以中性粒细胞为主要参与细胞。中性粒细胞会释放蛋白酶等物质，这些物质会损伤气道上皮细胞，破坏气道的正常结构和功能。研究发现，在一些慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并哮喘的患者中，往往存在中性粒细胞性炎症，患者会出现气道持续的炎症反应，导致咳嗽、咳痰、气喘等症状持续不缓解。
常见相关疾病
哮喘合并慢性阻塞性肺疾病：
当哮喘患者同时患有慢性阻塞性肺疾病时，很容易出现混合型气道炎症。这类患者的气道炎症表现复杂，既有嗜酸性粒细胞介导的早期过敏相关炎症，又有中性粒细胞参与的后期持续炎症。患者的肺功能会进行性下降，病情相对顽固，治疗起来也比较困难。需要综合评估患者的炎症类型，采取针对性的治疗措施，比如同时使用针对嗜酸性粒细胞和中性粒细胞的抗炎药物等。
某些重症肺部感染后：
在一些重症肺部感染经过治疗后，患者可能会遗留混合型气道炎症。例如，严重的肺炎患者在康复过程中，气道内既存在嗜酸性粒细胞的残留炎症反应，又有中性粒细胞相关的炎症持续存在。此时患者可能会持续有咳嗽、胸闷等症状，需要进一步进行气道炎症的监测和相应的抗炎治疗，以促进气道功能的恢复。
诊断方法
诱导痰细胞学检查：
通过诱导患者咳出痰液，然后对痰液进行细胞学分析。如果在痰液中同时检测到嗜酸性粒细胞和中性粒细胞数量异常增多，就提示可能存在混合型气道炎症。一般来说，当嗜酸性粒细胞比例超过3%，中性粒细胞比例超过50%时，结合临床症状等可以考虑混合型气道炎症的可能。
支气管肺泡灌洗：
对患者进行支气管肺泡灌洗，获取肺泡内的灌洗液进行检测。通过分析灌洗液中的细胞组成，能够更准确地判断气道炎症中嗜酸性粒细胞和中性粒细胞的比例情况。例如，灌洗液中嗜酸性粒细胞占比在5% - 15%，中性粒细胞占比在30% - 70%之间，并且结合患者的临床表现，就可以辅助诊断混合型气道炎症。