大便里出现虫子通常是胃肠道有寄生虫造成的。胃肠道寄生虫常见的有蛔虫、绦虫、蛲虫等，具体是哪种寄生虫，需及时就医，让医生依据虫体形态、病因、症状等来辨别。
一、蛔虫：呈条状，虫体偏白，稍带粉红色或微黄色，体表有横纹。常因吃了附有虫卵的食物或经口吞入附在手上的蛔虫卵而感染。粪便中能看到数量不等、长短不一的蛔虫。蛔虫病在儿童中多发，常见症状有脐周疼痛、食欲不振、腹泻、便秘等，儿童还可能出现流涎、磨牙、烦躁不安等表现，严重的会导致营养不良。
二、绦虫：成虫背腹扁平、长如带状。多因食用未煮熟且含有囊虫的肉类而感染，会出现腹部隐痛、腹胀或恶心、呕吐、肛门瘙痒等症状。一般能在内裤、被褥及粪便中发现白色节片，要是使用了杀虫药，也可能在大便中出现虫子。
三、蛲虫：是形似线头状的乳白色寄生虫。多是蛲虫夜间爬到肛门，在周围皮肤上产卵引发瘙痒，用手抓挠后沾染虫卵，导致手接触过的食物或玩具被污染，从而使自身或他人感染，也可经口鼻吸入飞扬的虫卵再咽下而发生感染。临床症状可能不太明显，或许会有肛周瘙痒、食欲减退、腹痛、腹泻等情况，儿童可能出现夜惊及异食癖。
总之，当发现大便中有虫子时，要尽快就医明确是哪种寄生虫，以便进行针对性的治疗和处理。