冠状沟长了一排小疙瘩可能是多种原因引起的。比如珍珠状阴茎丘疹，这是一种常见的良性病变，多见于20~40岁左右的男性。
一、珍珠状阴茎丘疹
表现特点： 通常是环绕冠状沟的珍珠状、半透明小丘疹，颜色多为白色、黄色或淡红色，大小均匀，排列较整齐。一般没有瘙痒、疼痛等不适症状，也不会对健康造成严重影响。病因推测：可能与局部刺激、生理发育变异等有关，目前认为不是性病，也不会通过性接触传播。
二、阴茎包皮龟头炎
感染性因素：如果是细菌感染引起的包皮龟头炎，除了冠状沟有小疙瘩外，还可能伴有局部红肿、疼痛、瘙痒等症状，有时会有分泌物。常见的细菌如大肠杆菌等感染可能导致这种情况。如果是真菌感染引起的，比如白色念珠菌感染，也会出现冠状沟小疙瘩，往往还会有局部的瘙痒感，皮肤可能会有脱屑等表现。非感染性因素：过度清洁、局部摩擦等也可能引起非感染性的阴茎包皮龟头炎，出现冠状沟小疙瘩，同时可能有局部的不适感。
三、尖锐湿疣
传播途径：这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要通过性接触传播。表现特点：初期冠状沟等部位可能出现单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，后期可逐渐增多、增大，呈乳头状、菜花状或鸡冠状。一般会有逐渐增多增大的过程，且可能伴有局部的瘙痒、疼痛等不适，有不洁性接触史的人需要高度警惕。当发现冠状沟长了一排小疙瘩时，首先要保持局部清洁卫生，避免刺激。如果小疙瘩持续不消退、逐渐增多增大或伴有不适症状，应及时就医，通过医生的详细检查，如醋酸白试验、病理检查等明确病因，然后采取相应的治疗措施。如果是珍珠状阴茎丘疹且无症状通常无需特殊治疗；如果是炎症引起的则需要根据感染类型进行相应的抗炎等治疗；如果是尖锐湿疣则需要进行抗病毒等规范治疗。