晚上睡觉手掌发麻可能由多种原因引起，包括受到压迫、颈椎病、腕管综合征、肩周炎、尺神经炎、周围神经病变等。
一、受到压迫：
睡觉时长时间保持同一姿势，手掌易受到压迫，使得局部血液循环受阻，进而出现手掌发麻症状。通过及时调整睡觉姿势以及适当活动手掌等，通常可改善这种情况。
二、颈椎病：
多因长时间保持同一姿势等因素导致颈椎退行性改变。颈椎病变会压迫周围血管组织和神经组织，引发上肢麻木、疼痛，还可能伴有头晕头痛等表现。治疗上可在医生指导下采用针灸、艾灸等方法进行调理。
三、腕管综合征：
一般是腕管神经受压造成，会致使局部血液循环不畅，同时伴有手掌发麻和疼痛症状。医生可能建议通过手术方式来治疗。
四、肩周炎：
肩周炎可能影响肩部及上肢的神经和血液循环，从而导致手掌发麻。
五、尺神经炎：
尺神经发生炎症病变，会引起手掌发麻等症状。
六、周围神经病变：
这也可能引发手掌发麻现象。
当出现晚上睡觉手掌发麻时，患者需要前往医院进行详细检查，在医生的帮助下，根据具体病因选择适合的治疗方式。
总之，晚上睡觉手掌发麻可能是多种原因导致的，应及时就医明确原因，并采取针对性的治疗措施。