TSH是垂体前叶分泌的激素之一,主要功能是控制和调节甲状腺活动。TSH升高常反映出一些病症,常见于原发性甲状腺功能减退症、缺碘性地方性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等。遇到TSH过高的情况,应根据对应病症选择合适的治疗方式。
一、原发性甲状腺功能减退症:
1.饮食方面要低碘,因为碘过多会导致甲状腺进一步损伤,加重原发性甲减症状。
2.采用左甲状腺素钠替代治疗,其半衰期长,替代治疗的剂量取决于甲状腺功能减退的程度。
二、缺碘性地方性甲状腺肿:
1.除补充碘盐外,碘化油也是一种治疗手段,推荐碘化花生油,其他含碘制剂已较少使用。
2.对于缺碘所致单纯性甲状腺肿,主要防治措施是增加家庭用水和食品中碘的含量。严重时可考虑手术切除部分甲状腺组织。
三、甲状腺激素抵抗综合征:
1.可依据病情与类型进行应用和调整。
2.全身性甲状腺激素不应症患者一般无需甲状腺素治疗,甲减型可使用T4及碘塞罗宁治疗,尤其对婴幼儿及青少年有益,能促进生长发育、缩小甲状腺肿及减少TSH分泌,通常使用左甲状腺素钠(L-T4)片,T3制剂也有一定疗效。
3.对于外周组织的甲状腺激素不应症,给予较大剂量的甲状腺制剂可改善病情。
总之,当发现TSH偏高时,要明确其可能对应的病症,然后采取相应的针对性治疗措施,以改善患者健康状况。
