怀双胞胎时，孕妇可能会有一些特殊症状。一般来说，怀双胞胎的孕妇在孕早期时，恶心、呕吐等早孕反应可能会更强烈，出现的时间也可能更早，大约有50%以上的双胎孕妇早孕反应比较严重。
身体变化方面
腹部增大更明显： 怀双胞胎时，子宫会比单胎妊娠增大得更快、更明显。通常在怀孕3个月左右，双胎孕妇的腹部就会比单胎孕妇大很多，到孕晚期时，腹部膨隆会非常显著，有的孕妇腹部 circumference（周长）可能会比单胎孕妇大10~15厘米左右。体重增长较快： 双胎孕妇体重增长往往比单胎孕妇快，一般整个孕期体重可能会增加15~20公斤甚至更多。因为两个胎儿都在生长发育，需要更多的营养物质，孕妇摄入的营养相对也会更多，体重增加也就更明显。
身体感觉方面
胎动更频繁： 由于有两个胎儿在子宫内活动，双胎孕妇会更早感觉到胎动，而且胎动也会更频繁。一般在怀孕18~20周左右就能感觉到双胎的胎动，之后胎动会比较活跃，有时候能感觉到两个胎儿在不同部位同时活动，比如一个在左边踢，一个在右边动。腰酸背痛更严重： 因为子宫增大明显，重量增加，双胎孕妇腰部承受的压力更大，所以腰酸背痛的症状会比单胎孕妇更严重，尤其是到孕晚期，这种不适感会比较明显，有的孕妇甚至会影响日常行动。
激素变化相关方面
妊娠反应激素水平更高： 怀双胞胎时，孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）、雌激素、孕激素等激素水平会比单胎妊娠时更高。这就导致早孕反应更强烈，比如恶心、呕吐等症状会更严重，持续时间也可能更长。乳汁分泌可能更早： 由于激素水平的影响，双胎孕妇可能会更早出现乳汁分泌的迹象，有的孕妇在孕中期就可能有少量乳汁溢出，而单胎孕妇通常在孕晚期才会有这样的表现。