第一次同房出血，通常由处女膜破裂、宫颈和阴道壁损伤、宫颈糜烂等因素所致。
一、具体原因阐述：
1.处女膜破裂：处女膜是位于女性阴道口的一层富含血管的膜状结构。在女性首次同房时，会因这层膜的血管破裂而导致出血现象。
2.宫颈和阴道壁损伤：同房过程中，如果用力过度，就可能对宫颈和阴道壁造成一定程度的损伤。由于宫颈和阴道壁的血管较为丰富，过度的刺激有可能引发少量出血，出血时间一般会持续3到7天，且通常能够自行愈合。
3.宫颈糜烂：当女性患有宫颈糜烂时，在同房时也有引起出血的可能。因为柱状上皮外翻，可能导致局部出现增生样改变，从而引发同房时的接触性出血。
二、注意事项：
1.要注重外阴的清洁卫生。
2.一周内避免进行性生活。
3.不要过度紧张焦虑。
4.若没有生育要求，务必做好有效的避孕措施，以防止意外怀孕。
总之，第一次同房出血后要注意上述相关事项，若出血异常或伴有其他不适，应及时就医检查和处理。