4个月引产主要有两种方式，即水囊引产和药物引产，其步骤大致为术前消毒、诱发宫缩、排出胎儿。术前孕妇需完善相关检查以确保无手术禁忌证。
一、水囊引产
1.孕妇需采取膀胱截石位，仰卧在检查床上，也就是臀部靠近床边并放置在支腿架上，尽可能地将会阴充分显露出来，然后由医生按照常规流程对外阴和宫颈进行消毒处理。
2.将水囊完全送入子宫颈管之后，通过内导尿管注入生理盐水，接着扎紧导尿管。
3.等待孕妇出现宫缩，进而将胎儿排出。
二、药物引产
1.孕妇保持平卧位，医生进行常规消毒操作。
2.使用腰椎穿刺针进入羊膜腔，将药液注入羊膜腔内，拔出针后进行加压止血，随后用胶布固定。
3.等待孕妇产生宫缩，促使胎儿排出。在术中要密切关注孕妇的体征情况，包括呼吸、心率以及阴道出血状况等。
总之，4个月引产需根据具体情况选择合适的引产方式，且术中要密切监测孕妇状况，确保引产过程安全顺利。