子宫内膜厚通常是由多种因素引起的。一般来说，子宫内膜厚度会随月经周期变化，在月经来潮前，正常厚度可达10~15毫米左右，如果超出这个范围可能就存在异常。
内分泌失调导致
雌激素长期刺激： 女性体内雌激素水平过高，会持续刺激子宫内膜增生。比如长期无排卵的女性，因没有孕激素对抗雌激素，子宫内膜就会不断增厚。像青春期女性可能因下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节不完善，出现无排卵情况，进而引发子宫内膜厚。肥胖人群： 肥胖女性脂肪较多，脂肪会将雄激素转化为雌激素，使体内雌激素水平升高，也容易导致子宫内膜增厚。
疾病因素引发
子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度增生形成息肉，会使子宫内膜增厚。这种息肉可能单个或多个存在，大小不一，小的可能几毫米，大的可达数厘米。子宫内膜癌： 子宫内膜癌患者的子宫内膜会异常增厚，同时可能伴有阴道不规则出血等症状。多见于围绝经期及绝经后女性。
药物影响所致
长期服用雌激素药物： 有些女性因治疗需要长期服用雌激素类药物，若没有配合使用孕激素拮抗，就可能导致子宫内膜增厚。比如一些患更年期综合征的女性长期服用雌激素，就有引发子宫内膜厚的风险。