甲状腺瘤的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，多在体检时发现。而有症状的患者，常见的有颈部肿块，约有50%的甲状腺瘤患者会出现颈部逐渐增大的肿块，肿块可随吞咽动作上下移动。
局部压迫症状
吞咽不适： 当甲状腺瘤较大时，可能会压迫食管，导致吞咽时有异物感，不过这种情况相对较少见。一般肿瘤直径需达到一定大小，比如直径超过3厘米时，才较容易出现吞咽方面的不适表现。呼吸不畅： 若甲状腺瘤压迫气管，可能会引起呼吸不畅，尤其是在活动后或平卧时，这种呼吸不畅的感觉可能会更明显。当瘤体压迫气管使气管变窄，影响气体正常通过时就会出现此类症状，严重时可能会影响正常的生活和睡眠。
内分泌相关症状
甲亢表现： 少数甲状腺瘤患者会合并甲状腺功能亢进，出现多汗、心慌、手抖、消瘦等症状。大约有5% - 20%的甲状腺瘤患者会伴有甲亢，这是因为瘤体组织能自主分泌甲状腺激素，从而导致机体代谢亢进。甲减表现： 个别患者可能会出现甲状腺功能减退的情况，表现为乏力、怕冷、水肿、记忆力减退等。当甲状腺瘤影响了甲状腺的正常功能，导致甲状腺激素分泌不足时，就会出现甲减相关症状。
其他症状
声音嘶哑： 如果甲状腺瘤侵犯或压迫喉返神经，可能会导致声音嘶哑。喉返神经受到压迫后，会影响声带的正常运动，从而出现声音改变，这种情况相对少见，但一旦发生需要引起重视。颈部疼痛： 部分患者可能会感觉颈部有隐痛或胀痛，尤其是在瘤体突然增大或发生出血时，疼痛可能会较为明显。比如瘤体内出血，会导致瘤体迅速增大，刺激周围组织引起疼痛。