脖子内部有一颗圆硬的东西，可能是淋巴结肿大或颈部软组织病变。以下是关于这两种情况的具体阐述：
一、淋巴结肿大：
1.引起原因较为复杂，既可能因炎症感染导致，也可能由全身性疾病引发。其质地通常相对较硬，增长速度较快，触摸时往往没有明显压痛感。
(1)如果是炎症感染引起，治疗以药物治疗为主，可服用阿莫西林等药物进行抗感染。
(2)若是淋巴结结核引起，则需要服用乙胺丁醇片等药物进行抗结核治疗。
二、颈部软组织病变：
1.如皮脂腺囊肿、脂肪瘤等，这类病变也会致使脖子内部出现圆硬的东西。
(1)一般需要通过外科手术将其切除。
(2)若出现感染，在手术操作前还需服用抗生素药物进行抗感染治疗。
总之，当发现脖子内部有圆硬东西时，要及时明确原因，根据具体情况选择合适的治疗方法。