腋下有个疙瘩捏起来会疼，可能是由以下原因引起的：
1.腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结炎通常由细菌或病毒感染引起，表现为腋窝淋巴结肿大、疼痛。疙瘩可能会移动，质地较硬，表面光滑，与周围组织无粘连。治疗方法包括使用抗生素或抗病毒药物，以及热敷等物理治疗。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是圆形肿物，单发或多发，表面光滑，边界清楚，质地硬，无压痛，可以推动。感染时可有疼痛、红肿。小的皮脂腺囊肿可以自行观察，大的皮脂腺囊肿需要手术切除。
3.汗腺炎：汗腺炎是一种慢性炎症性疾病，主要发生在大汗腺分布的部位，如腋窝、乳晕、肛周等。表现为红斑、丘疹、脓疱，可融合成片，有疼痛和瘙痒感。治疗方法包括外用抗生素、糖皮质激素等药物，严重者需要口服抗生素或免疫抑制剂。
4.副乳：副乳是指在正常乳房之外出现的多余乳房，多位于腋窝前方或下方。副乳也可能发生乳腺增生、囊肿、纤维腺瘤等疾病，表现为腋窝肿物，疼痛。治疗方法包括手术切除副乳。
5.其他：腋下的疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、恶性肿瘤等原因引起。
如果腋下疙瘩持续不消失或逐渐增大，或者伴有其他症状，如发热、寒战、乏力等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、超声、病理检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。