皮肤痒一挠就起红点或红块的原因众多，包括荨麻疹、过敏性皮炎、毛细血管扩张破裂、血小板减少等。以下是关于这些情况的详细阐述：
一、荨麻疹：这是一种因皮肤黏膜暂时性血管通透性增加而引发的局限性水肿，会伴有显著的剧烈瘙痒和搔抓。治疗上，通常在医生指导下使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，可有效缓解症状
1.氯雷他定：是一种常用的抗组胺药，能有效减轻荨麻疹引起的瘙痒等不适
2.西替利嗪：对缓解荨麻疹也有较好效果。
二、过敏性皮炎：如果衣服材质不佳，如经常穿着化纤类材质衣服，或食用了过敏性食物，以及因其他药物引起过敏等，都可能导致这种情况。治疗时，在医生指导下采用药物治疗。口服药治疗主要使用抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪和咪唑斯汀
1.氯雷他定：可发挥抗组胺作用，改善过敏症状
2.西替利嗪：能缓解瘙痒等表现
3.咪唑斯汀：对过敏性皮炎有一定疗效。
三、毛细血管扩张破裂：这是较为常见的现象，易发生在面部或躯干的皮肤损害，可能由药物刺激或外界因素导致破裂，若红点处破皮，就可能是由此引起。治疗方法包括在医生指导下进行激光治疗、冷冻治疗、药物治疗、放射治疗等
1.激光治疗：通过特定波长的激光作用于病变部位
2.冷冻治疗：利用低温来处理异常部位
3.药物治疗：根据具体情况选择合适药物
4.放射治疗：使用放射线进行治疗。
四、血小板减少：血液中血小板数量通常较为稳定，不会有较大波动。若因各种原因导致血小板数量降低并低于正常标准，即为血小板减少症。治疗上，可在医生指导下使用糖皮质激素，也可考虑切除脾。除治疗外，日常生活调理也有助于让血小板恢复正常水平。
总之，当出现皮肤痒一挠就起红点或红块时，应及时就医，明确具体原因，并根据医生建议进行针对性治疗和调理。