前列腺癌晚期通常指发生了远处转移的前列腺癌,会有小便异常、精液带血、骨痛等表现,此类患者的治疗包含以下几种。
一、延迟治疗:无症状或拒绝接受药物治疗的患者可进行观察等待及延迟治疗。但晚期前列腺癌患者平均生存时间约为40个月,采用这种方式时间有限,且因未接受系统内分泌治疗,疾病进展和患者死亡风险较大。
二、内分泌治疗:
1.前列腺癌和雄激素关系密切,可遵医嘱进行雄激素剥夺治疗,包括药物去除和抗雄治疗。药物去除常用的有促黄体生成素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,还有促黄体激素释放激素拮抗剂如地加瑞克;抗雄激素药物如氟他胺、比卡鲁胺等,使用这些药物能使体内雄激素水平显著下降,对晚期前列腺癌有较好的控制作用。
三、放化疗:
1.可针对原发灶和转移灶实施放疗和化疗。放疗通过放射线杀灭癌细胞,化疗通过口服或注射药物如甲氨蝶呤、卡巴他赛等,来达到杀灭癌细胞、抑制癌细胞生长的目的。
四、手术治疗:大部分前列腺癌晚期患者已无法耐受手术,但对转移灶较少、身体状况尚可、预期寿命较长的患者,也可实施在内分泌治疗下的前列腺癌根治性切除术。
晚期前列腺癌患者虽治疗方式较多,但主要目的是延长生命、提高生活质量、延缓肿瘤发展,与早期预后效果不同。所以要正确认识此类治疗,结合患者自身体质和意愿实施治疗措施,避免过度治疗。患者若出现食欲不佳,可少食多餐,适当增加体育运动,并积极配合医生治疗。
关键点信息:前列腺癌晚期的定义及症状;治疗方式包括延迟治疗、内分泌治疗(雄激素剥夺治疗的分类及常用药物)、放化疗(放疗和化疗的原理及常用药物)、手术治疗及适用人群;治疗目的及注意事项。
