镜检RBC就是显微镜下红细胞（Red Blood Cell）的检查，它是尿常规等检查中的一项指标。通过对尿液等标本进行镜检RBC，可以帮助医生判断是否存在泌尿系统相关疾病等情况。
镜检RBC的临床意义
肾小球源性血尿： 如果镜检RBC形态异常，比如出现畸形红细胞为主，常提示肾小球源性血尿。常见于肾小球肾炎等疾病。例如，一些原发性肾小球肾炎患者，由于肾小球基底膜受损，红细胞通过受损的基底膜时受到挤压等，导致形态发生改变。非肾小球源性血尿： 若镜检RBC形态正常或接近正常，多考虑非肾小球源性血尿。像泌尿系统结石、感染等情况可能导致非肾小球源性血尿。比如泌尿系统结石患者，结石摩擦尿路黏膜，引起出血，此时镜检RBC形态往往是正常的。
镜检RBC异常的常见疾病
泌尿系统结石： 当泌尿系统存在结石时，结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜，导致红细胞进入尿液，镜检RBC会异常。比如肾结石、输尿管结石等，患者除了镜检RBC异常外，还可能伴有肾区或腹部疼痛、血尿等症状。泌尿系统感染： 像膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染性疾病，炎症刺激尿路黏膜，使黏膜充血、水肿，容易出现红细胞渗出，镜检RBC会增多。患者可能有尿频、尿急、尿痛等症状。肾小球肾炎： 各种原因引起的肾小球肾炎，会导致肾小球的滤过功能等出现异常，红细胞滤过到尿液中，镜检RBC异常且多为畸形红细胞。患者可能有蛋白尿、水肿、高血压等表现。
镜检RBC检查的注意事项
留取标本要求： 留取尿液标本时要注意，一般留取新鲜中段尿。女性留取标本时要注意避开月经期，防止阴道分泌物等污染尿液标本，影响镜检RBC的结果判断。比如留取尿液前要清洗外阴等。检查前准备： 在进行镜检RBC检查前，要避免剧烈运动等。因为剧烈运动可能会导致一过性的血尿，影响检查结果的准确性。例如检查前1 - 2天应避免剧烈的长跑、打球等运动。复查的重要性： 如果一次镜检RBC异常，可能需要复查。因为有时候可能是标本采集等因素导致的假阳性或假阴性结果。比如第一次检查可能由于尿液浓缩等原因导致结果异常，复查时可能就恢复正常了。