小孩老是头晕，原因包括：一是可能存在脑血管问题，若头晕伴呕吐、恶心、眼发黑等，需考虑此情况，要定期随访并做全面影像学检查，包括核磁共振；二是感冒或鼻窦炎发病时可能引发头晕，且头晕多会随感冒症状及鼻窦炎炎症消退而缓解；三是部分儿童头晕有诱发因素，如白天兴奋致晚上睡眠不足，晨起饥饿时过度运动、体位性或身体虚弱等，此类多为一次性或暂时头晕，消除诱因可缓解；四是贫血问题，如儿童营养差、挑食且身体瘦弱，可能患贫血，贫血儿童多表现为乏力、头晕、精神不振。
一、脑血管方面的问题：当孩子出现头晕且伴有呕吐、恶心或者经常眼睛看东西发黑的情况，这就有可能是脑血管出现了毛病。为了准确诊断，需要进行定期的跟踪检查，同时要进行影像学的全面检查，其中核磁共振是非常重要的辅助手段。
二、感冒或鼻窦炎引发的头晕：有部分孩子在患上感冒或是鼻窦炎的时候会有头晕现象。不过这种情况下，只要感冒症状逐渐减轻以及鼻窦炎的炎症慢慢消退，头晕症状通常也会得到有效的控制，大部分头晕现象都能够明显缓解。
三、诱发因素导致的头晕：(1)有些儿童频繁头晕是有特定原因的，比如白天过于兴奋，使得晚上睡眠不足，早上起来处于饥饿状态，然后又进行过度运动，这样就会出现头晕，甚至有些是体位性的头晕；(2)还有一部分原因是儿童身体较为虚弱，也可能会产生主观上的头晕现象。通常这些情况绝大多数都只是一次性或暂时的头晕，一旦把相关诱因消除，头晕情况就能够得到改善。
四、贫血引起的头晕：如果儿童在日常生活中营养状况不佳，存在挑食现象且身体瘦弱，那么就有可能是患有贫血。贫血的儿童多数会有乏力、头晕以及精神不振等表现。
总结来说，小孩头晕可能由多种原因引起，需要仔细观察和分析具体情况，以便采取合适的措施来缓解或解决头晕问题。