减掉脂肪性肝炎可以通过生活方式调整、药物辅助等多方面来进行。一般来说，通过综合干预，部分患者可以改善脂肪性肝炎状况。
生活方式调整很关键
饮食控制：
控制热量摄入：对于体重超标的脂肪性肝炎患者，要合理控制每日热量摄入。比如，正常成年人每日所需热量可根据身高、体重、活动量等计算，一般轻体力劳动者，女性每天大约需要1800~2200千卡，男性大约2200~2800千卡，脂肪性肝炎患者要在此基础上适当减少热量摄入，以达到减重目的。调整饮食结构：增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜每天应保证500克左右，水果200~350克。同时减少高脂肪、高糖食物的摄取，像油炸食品、奶油蛋糕、甜饮料等要尽量少吃。增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等，每天蛋白质摄入量可占总热量的15%~20%。
运动锻炼：
选择合适运动：有氧运动是不错的选择，比如快走，速度一般保持在每分钟100~120步，每次快走30~60分钟，每周至少150分钟；也可以选择慢跑，慢跑时心率保持在（220 - 年龄）×60%~70%的范围内比较合适，每次慢跑20~30分钟，每周坚持3~5次。还可以进行游泳运动，游泳对关节压力小，能全身锻炼，每次游泳30分钟以上，每周3次左右。
药物辅助治疗
保肝抗炎药物：
水飞蓟素类：水飞蓟素能够稳定肝细胞膜，保护肝细胞免受毒素损伤，促进肝细胞修复。它可以用于脂肪性肝炎的辅助治疗，能改善肝功能指标。多烯磷脂酰胆碱：可以修复受损的肝细胞膜，增加膜的流动性和稳定性。对于脂肪性肝炎患者，有助于减轻肝脏炎症，改善肝脏功能。
针对代谢紊乱药物：
控制血糖药物：如果脂肪性肝炎患者伴有2型糖尿病，可根据情况使用二甲双胍等药物。二甲双胍不仅可以改善胰岛素抵抗，还有助于减轻体重，对脂肪性肝炎的改善可能有一定帮助，但使用需在医生指导下进行。调脂药物：对于血脂异常的脂肪性肝炎患者，若血脂升高明显，可考虑使用他汀类调脂药物，如阿托伐他汀等。他汀类药物可以降低血脂，同时可能对肝脏炎症有一定的改善作用，但使用时要监测肝功能等指标。
定期监测与随访
肝功能监测：
定期检查频率：脂肪性肝炎患者应每3~6个月检查一次肝功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，通过监测肝功能变化来评估病情的发展和治疗效果。观察指标变化：如果谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标持续异常或有上升趋势，可能提示肝脏炎症仍在活动，需要调整治疗方案。
肝脏影像学检查：
超声检查：每6~12个月进行一次肝脏超声检查，观察肝脏脂肪变的程度、肝脏形态等变化。通过超声可以了解肝脏脂肪浸润的情况是否有改善或加重，比如肝脏脂肪含量的变化等。CT或MRI检查：必要时，如超声检查结果不明确或需要更精确评估时，可进行CT或MRI检查。这些检查对于判断肝脏脂肪变的程度、有无肝纤维化等情况有一定帮助。