肺孢子菌肺炎是由肺孢子菌引起的肺部机会性感染疾病。在免疫功能低下人群中较为常见，比如艾滋病患者中，约有50% - 80%的艾滋病患者会发生肺孢子菌肺炎。
病原体特点
肺孢子菌形态：肺孢子菌有滋养体和包囊两种形态。滋养体呈多态性，包囊呈球形，直径约5 - 8μm，囊内含有8个子孢子。传播途径：主要通过空气 - 飞沫传播，健康人吸入带有肺孢子菌的飞沫后可能感染，但在免疫功能正常人群中，一般不发病，多在免疫低下时发病。
易感人群
艾滋病患者：艾滋病病毒攻击人体免疫系统，尤其是CD4+T淋巴细胞，当患者CD4+T淋巴细胞计数低于200/μL时，肺孢子菌肺炎的发病风险显著增加。据统计，艾滋病患者中肺孢子菌肺炎的发病率较高。器官移植受者：器官移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应，这会使机体免疫功能下降，容易感染肺孢子菌。例如肾移植、肝移植等受者都属于肺孢子菌肺炎的易感人群。早产儿和低出生体重儿：早产儿和低出生体重儿自身免疫系统发育不完善，也容易受到肺孢子菌的感染，相对来说比足月儿更容易患上肺孢子菌肺炎。
临床表现
症状表现：起病多较隐匿，早期可出现发热、干咳，随着病情进展，会出现进行性呼吸困难。发热一般为低热或中度发热，体温多在37.5 - 38.5℃左右。呼吸困难呈进行性加重，严重时患者会不能平卧，呼吸频率明显增快。体征情况：肺部体征多不明显，部分患者可闻及少量干湿啰音。晚期可能出现发绀等缺氧表现。
诊断方法
影像学检查：胸部X线检查早期可表现为双侧肺门周围弥漫性浸润，呈网状和小结节状阴影，逐渐发展为双肺弥漫性肺泡和间质浸润，可呈磨玻璃样改变。胸部CT检查比X线更敏感，能更早发现肺部病变，可见双肺弥漫性分布的磨玻璃影、实变影等。病原学检查：可以通过支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检或开胸肺活检获取标本，进行吉姆萨染色或甲苯胺蓝染色，在显微镜下查找肺孢子菌的包囊或滋养体来明确诊断。此外，血清学检查如免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验等也可辅助诊断，但主要还是依靠病原学检查来确诊。