左侧基底节区腔隙性脑梗塞一般来说不算特别严重,但也需要重视。多数患者可能没有明显症状,或者仅有轻微的头痛、头晕等表现。不过也有少数情况可能会逐渐发展,需要密切关注。
病因方面
常见危险因素:高血压是导致左侧基底节区腔隙性脑梗塞的重要危险因素之一,大约有一半以上的患者有高血压病史。长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变性、闭塞,从而引发腔隙性梗塞。其他因素:糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等也与左侧基底节区腔隙性脑梗塞的发生有关。糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响血管内皮功能,促进动脉粥样硬化的形成;高脂血症会使血液黏稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓。
症状表现
无症状情况:约有3/4的患者没有明显的临床症状,是在体检或者因其他疾病做脑部影像学检查时被发现的。有症状情况:部分患者可能会出现轻度的神经功能缺损症状,比如轻度的肢体无力,一般程度较轻,不影响正常的日常生活;或者有轻微的感觉异常,像面部、手部等部位有轻度的麻木感;也可能出现轻度的构音障碍,说话稍微有点不清楚,但不影响交流。
治疗与预防
治疗原则:如果患者有高血压,需要积极控制血压,一般将血压控制在140/90mmHg以下,如果患者能耐受,可进一步降至130/80mmHg以下。对于有糖尿病的患者,要控制血糖,使血糖达到合理的范围。同时要注意血脂的控制,必要时使用调脂药物。预防措施:生活方式上要戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,酗酒会影响血压、血脂等,戒烟限酒有助于减少脑血管疾病的发生风险。还要合理饮食,减少高盐、高脂、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。适当进行体育锻炼,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,有助于控制体重,降低患病风险。
