怀孕初期晚上睡觉小腹隐隐作痛，可能涉及生理性原因，也可能是先兆流产、宫外孕、尿路感染等情况所致，对应的处理方法包括无需治疗、保胎治疗、手术治疗以及抗生素治疗等。
一、生理性原因：怀孕初期时，孕囊在着床过程中可能会引发小腹胀痛不适，这属于正常现象，通常无需进行特殊治疗。
二、先兆流产：在怀孕初期尤其是前三个月，因胚胎着床还不稳定，多种因素都可能导致流产。当孕妇晚上睡觉时出现小腹痛，需留意是否有流产迹象。可在医生指导下进行相应的保胎治疗，比如使用黄体酮等药物。
三、宫外孕：怀孕早期若胚胎着床在子宫腔以外的部位，随着胚胎生长会引起小腹胀痛不适，尤其当引起腹腔内出血时，疼痛会更为剧烈。建议尽早在医生指导下，采取相应的保守治疗或手术治疗，如使用甲氨蝶呤等药物进行保守治疗，或进行手术切除宫外孕病灶。
四、尿路感染：一般会表现出尿频、尿急、尿痛等症状，可能伴有小腹隐隐作痛，需要在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢曲松等。
怀孕初期晚上睡觉小腹隐隐作痛还可能由其他疾病引起，一定要尽早前往医院，查明原因并及时进行治疗。
总之，对于怀孕初期小腹隐痛的情况，要重视并及时就医，明确原因后采取合适的措施处理。