拉肚子便血鲜红色在临床上即腹泻伴便鲜红色血，可能与以下情况有关：
一、痔疮：
1.多为内痔或混合痔，拉肚子可诱发和加重痔疮，进而导致便鲜红色血。
2.可通过直肠指检及肛门镜检查来明确诊断。
二、溃疡性结肠炎：
1.本病与日常生活压力大、过度劳累、熬夜及感染密切相关。
2.除腹泻、便鲜红色血外，大便中还常带有大量黏液。
3.建议行大便常规以及结肠镜检查以明确诊断。
三、细菌性痢疾：
1.主要因患者受外界志贺菌感染，常与日常生活中不洁饮食有关。
2.此类患者多见腹泻伴便鲜红色血，严重者还会出现发热及呕吐症状。
3.可通过大便细菌培养加药敏检测来明确诊断。
四、肛裂：
1.与患者久坐习惯密切相关，若饮食辛辣刺激会进一步加重便血，多数肛裂患者症状为便秘，但若有不洁饮食则会出现腹泻伴便鲜红色血情况。
2.一般可通过肛门视诊明确诊断。
五、结直肠癌：
1.与不良饮食习惯及遗传密切相关。
2.此类患者常有便鲜红色血情况，且大便习惯会发生改变，出现腹泻症状。
3.可通过结肠镜活检、癌胚抗原检查以及血常规等检查明确诊断。
当出现拉肚子便血鲜红色时，建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下明确具体病因并积极治疗。