晚上耳鸣可能由神经性耳鸣、血管搏动性耳鸣、分泌性中耳炎等引起。治疗方法如下：
一、神经性耳鸣：通常是因长期接触噪音、睡眠不足、焦虑或存在脑动脉硬化等因素所致。常用治疗方式为口服甲钴胺、银杏叶等药物，这些药物能起到营养神经的作用，有助于缓解耳鸣症状。比如甲钴胺，它是一种内源性的辅酶B12，能促进轴突运输功能和轴突再生，可改善神经细胞功能；银杏叶则能扩张血管，改善耳部血液循环。
二、血管搏动性耳鸣：多由患者高血压导致颅内压升高，从而听到动脉搏动声音而引发耳鸣。或者是出现甲状腺功能异常、贫血、颈动脉斑块等情况时，也可能产生血管传导的声音。对此需要进行内科系统检查和相应治疗，比如通过服用降压药等来控制血压，改善因血压问题导致的耳鸣。
三、分泌性中耳炎：当患者发生鼻窦炎或感冒后引发严重鼻塞，进而导致分泌性中耳炎，因中耳压力异常而诱发耳鸣。可使用黏膜促排剂如厄多司坦、桉柠蒎胶囊等，若鼻塞明显，可用羟甲唑啉鼻腔喷雾剂或者布地奈德鼻喷雾剂进行治疗。厄多司坦能使黏液中黏蛋白的二硫键断裂，降低痰液黏度，利于分泌物排出；桉柠蒎胶囊能促进呼吸道腺体的分泌，改善黏液纤毛清除功能。
晚上耳鸣严重的患者应尽快到医院就诊，严格遵循医嘱进行相关检查与治疗，切不可延误病情。