五十岁女性晚上睡不着可能由以下原因引起：
一、围绝经期综合征。围绝经期综合征是女性在绝经前后出现性激素水平波动或减少而导致的一系列躯体及精神症状。对于五十岁的女性而言，如果患有围绝经期综合征，就可能出现晚上睡不着、乏力、抑郁等状况。对此，可以遵医嘱使用孕激素进行治疗，比如酸甲羟孕酮、微粒化孕酮等。这些孕激素可以帮助调节体内激素水平，从而缓解相关症状。
二、焦虑症。五十岁女性晚上睡不着也可能是焦虑症导致的。当五十岁女性由于环境压力等因素而患上焦虑症时，就会有晚上睡不着等不良表现。此时可在医生指导下使用药物进行治疗，例如阿普唑仑、氯硝西泮等，这些药物能够缓解焦虑情绪，进而改善睡眠状况。
三、神经衰弱。若五十岁女性患有神经衰弱，同样会出现晚上睡不着的现象，同时可能伴有畏寒、头痛等不适症状。在这种情况下，可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，如维生素B1、谷维素片等，它们可以改善神经衰弱的状态，从而帮助改善睡眠。
总之，五十岁女性晚上睡不着可能是多种原因造成的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果睡眠问题持续存在且严重影响生活，应及时就医，寻求专业医生的帮助。